CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”练就医疗救治的定心丸

题:CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”练就医疗救治的定心丸

1月7日，内蒙古自治区满洲里市本轮新冠疫情本土确诊病例清零，柴军进入休整期，“卸”下“火眼金睛”回归温暖男神。

回首抗“疫”两年、上前线两个月，作为必不可少的影像科专家，柴军“压力山大”，感触也颇深。

一张片子，一双眼睛，一锤定音

除儿童和婴幼儿外，CT检查是新冠肺炎患者的必检项目，是对患者基本病情初步评估、确定临床分型的重要依据。

“2020年疫情开始到现在，我一直跟随内蒙古新冠肺炎医疗救治专家组，对本土确诊患者和境外输入患者进行远程会诊，根据患者的肺部影像，实时提供其病情数据和变化特点。”柴军是内蒙古自治区人民医院医学影像科的副主任，也是新冠肺炎医疗救治专家组的影像专家。

2021年对于柴军来说更是终生难忘的一年。“我参加了额济纳旗和满洲里市的两次抗疫战。”

2021年10月中旬，新冠疫情在额济纳旗暴发，百余例确诊病例转运至内蒙古自治区定点医院进行集中救治。

“庆幸我凭借在远程会诊中的积累，再结合自己多年的临床诊断经验，能在第一时间拿出最关键、最有利的影像学特点和数据。”柴军如是说。

2021年11月27日，满洲里暴发了新一轮疫情。12月4日，柴军与救治专家组和医疗队从内蒙古自治区定点医院无缝衔接转战至海拉尔区定点医院，投入新一轮战斗中。

临床的医务人员说，柴军看的这一“眼”，可是给他们吃了颗定心丸。

“两场战疫我参与救治的患者479名。”柴军说，胸部影像就是在关键时刻，给出一锤定音的诊断。

我和患者之间关于“磨玻璃影”的故事

新冠肺炎患者的肺内常见影像学表现为磨玻璃影，但磨玻璃影并不全是新冠肺炎的表现。“为了给出患者精确的影像分型报告，我们常常反复多平面观察分析每一份胸部CT图像，观察病变范围和密度改变、有无新出现的病灶……”

柴军和患者之间的故事总隔着一份CT图像，但他依然印象深刻。

他还记得一位严重肺气肿的新冠肺炎患者，做检查时不能配合屏气，CT图像显示出双下叶多发磨玻璃影。“我当时脑子中出现了疑问，这个磨玻璃影是新冠渗出病变还是图像的伪影？”

“我的影像学诊断对于这名患者接下来的治疗至关重要。”柴军说，为进一步确认，他建议患者俯卧位再做一次扫描，图像显示双下叶磨玻璃影消失了，并不是新冠肺炎引起的渗出影，最终诊断为新冠肺炎轻型。

在这次满洲里疫情医疗救治过程中，部分患者合并了肺内基础疾病，这直接影响着新冠肺炎的病情和预后评估。

一位老年男性确诊患者伴随着长期肺纤维化，他的CT显示双肺下叶弥漫磨玻璃影及网格影，病程中又有新发的磨玻璃病灶。患者经过两周治疗，间隔超过24小时、两次新冠病毒核酸检查呈阴性，但出院CT检查显示肺内仍有磨玻璃影。

“这时患者能不能出院，影像学的判断很关键。”柴军经过详细对比这位患者所有的系列图像后，给出影像学判断患者新冠肺炎病灶吸收，可以出院。

CT“暖男”心中“一碗荷包鸡蛋面”的愿望

柴军10岁的儿子今年上4年级，是他的骄傲。“疫情之前，还有空闲陪儿子踢踢球，现在人家的技术可比我强多了。”

爸爸忙碌于救治患者，儿子从来没埋怨过他，反而继承了他的“暖男”特质。“我在前线抗疫，他在家学做荷包蛋，说要等我回家做给我吃。”

在一线吃了两个半月的盒饭，柴军心中最大的愿望就是回家吃一碗儿子做的荷包鸡蛋面。

如今，他的这个愿望已经实现了。

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